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医院感染控制规范及执行标准

一、医院感染控制的核心规范

医院感染控制规范是基于循证医学证据、法律法规要求以及实践经验总结而成的行为准则，其目的在于最大限度地降低感染风险。

（一）手卫生规范

手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济的措施，必须贯穿于医疗活动的全过程。

*指征明确：严格遵循“两前三后”原则，即接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触患者血液、体液、分泌物后。

*方法正确：根据手污染程度选择合适的手卫生方法。流动水洗手与手消毒剂揉搓是两大主要方式。掌握正确的“六步洗手法”或“七步洗手法”，确保揉搓时间和每个步骤的规范性。

*产品保障：提供数量充足、位置便利的洗手设施和符合标准的手消毒剂、干手用品。

（二）个人防护用品（PPE）使用规范

PPE是保护医护人员免受感染因子侵害，并防止将病原体传播给患者的重要屏障。

*按需选择：根据操作类型、可能接触的感染因子种类和暴露风险，正确选择和佩戴口罩（医用外科口罩、医用防护口罩）、帽子、手套、护目镜/防护面屏、隔离衣、防护服等。

*规范操作：掌握各类PPE的正确穿脱顺序和方法，尤其注意脱摘过程中的自我防护，避免污染。

*及时更换：PPE在使用过程中若被污染、破损或潮湿，应立即更换。

（三）环境清洁与消毒规范

医院环境表面是病原体定植和传播的重要媒介，有效的清洁消毒是