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儿科神经肌肉系统疾病诊疗常规——癫痫诊疗规范

一、总则

1.1制定目的

规范儿科癫痫的诊断、治疗、护理及随访流程，提高诊疗同质化水平，减少漏诊、误诊及治疗不当，保护患儿神经系统功能，改善预后，提升患儿生活质量，为临床医务人员提供标准化诊疗指引。

1.2适用范围

本规范适用于各级医疗机构儿科（含新生儿科、小儿神经科）医务人员，针对0-18岁儿童及青少年癫痫的预防、诊断、治疗、护理及长期管理，涵盖各类癫痫发作类型及癫痫综合征，包括癫痫持续状态的紧急处理。

1.3核心原则

以患儿为中心，遵循“早期识别、精准诊断、规范治疗、长期管理”的原则，兼顾疗效与安全性，重视病因排查，关注患儿生长发育及心理状态，结合个体差异制定个性化诊疗方案，同时注重医患沟通及家属健康宣教。

二、诊断规范

2.1诊断流程

儿科癫痫诊断需结合病史采集、体格检查、辅助检查及鉴别诊断，循序渐进，明确“是否为癫痫发作、发作类型、癫痫综合征、病因、严重程度”五个核心要点，避免仅凭单次发作或单一检查确诊。

2.2病史采集

详细采集患儿病史，重点包括：发作史（发作时间、频率、持续时长、发作诱因、发作时表现，如意识状态、肢体动作、面色、呼吸等，发作后状态）；出生史（早产、窒息、缺氧缺血性脑病、黄疸等）；生长发育史（运动、语言、智力发育情况）；家族史（癫痫、神经系统疾病家族史）；既往病史（脑炎、脑膜炎、脑外伤、代谢性疾病等