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剖宫产术中大出血应急演练及脚本

一、演练背景与目标

为提升产科团队对剖宫产术中大出血的应急处置能力，强化多学科协作机制，规范急救流程，降低孕产妇死亡率及严重并发症发生率，依据《剖宫产术中大出血预防与处理指南（2021）》《产后出血预防与处理专家共识（2020）》等规范，结合本院实际情况，开展本次剖宫产术中大出血应急演练。

演练目标：

1.验证多学科（产科、麻醉科、手术室、输血科、新生儿科、ICU）应急响应的时效性与协作效率；

2.规范术中大出血的评估、预警、止血及容量复苏流程；

3.熟练掌握子宫压迫缝合、球囊填塞、血管阻断等止血技术；

4.强化输血管理（成分输血、大量输血方案）及凝血功能监测；

5.完善术后并发症（如DIC、急性肾损伤）的预防与处理措施。

二、演练场景设定

病例信息：患者张XX，32岁，G3P1，孕36+2周，因“停经36+2周，发现胎盘异常1月余”入院。既往史：2018年外院剖宫产1次，2020年人工流产1次。入院B超提示：胎盘位于子宫前壁下段，覆盖宫颈内口，胎盘实质内见多个无回声区（“胎盘湖”），CDFI示丰富血流信号；MRI提示胎盘植入子宫肌层，达浆膜层（凶险性前置胎盘合并胎盘植入）。入院血红蛋白98g/L，血小板156×10?/L，凝血功能：PT12.3s（正常11-14s），APTT34.5s（正常25-37s），纤维蛋白原（FIB）3.2g/L（正常