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外科换药

汇报人:2026

2026年01月11日

CONTENTS

目录

01

换药流程

02

无菌操作规范

03

伤口评估方法

04

常见并发症处理

05

临床案例分析

换药流程

01

换药前准备工作

患者评估与沟通

术前需核对患者信息，询问过敏史（如青霉素过敏需记录），告知操作流程，缓解患者紧张情绪。

换药环境准备

选择独立换药室，用紫外线消毒30分钟，调节室温至24-26℃，避免交叉感染。

物品准备与核查

按无菌原则准备换药包（含镊子、纱布）、碘伏、生理盐水，检查有效期，如发现包装破损立即更换。

换药操作步骤

伤口评估与准备

术前需检查伤口大小、深度及渗出情况，如糖尿病足溃疡需测量创面面积并记录渗液性质，选择合适敷料。

消毒与清创

用碘伏棉球由内向外环形消毒伤口周围皮肤，对污染伤口需用生理盐水冲洗，清除坏死组织至露出新鲜肉芽。

敷料选择与固定

根据伤口类型选择敷料，如感染伤口用银离子抗菌敷料，无菌伤口用透明贴，用医用胶带交叉固定防止脱落。

换药后处理

伤口覆盖与固定

用无菌纱布覆盖伤口，根据部位选择胶布或绷带固定，如关节处用弹性绷带交叉固定防脱落。

医疗废弃物处理

将污染敷料、针头等放入黄色医疗垃圾桶，利器放入防刺穿容器，按《医疗废物管理条例》规范处置。

患者健康宣教

告知患者保持伤口干燥，如出现红肿热痛及时就诊，例：糖尿病患者