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先天性肌性斜颈诊疗指南

第一章总则

1.1目的

本指南面向儿科、康复科、超声科、麻醉科、外科、护理及基层保健人员，提供从筛查到随访的“一站式”先天性肌性斜颈（CMT）诊疗路径，确保零经验人员亦可按图索骥、一次到位，把漏诊率控制在0.5%以下、复发率控制在2%以下。

1.2适用范围

出生后0～36月龄、因一侧胸锁乳突肌（SCM）纤维化导致头颈姿势异常、伴/不伴颈部包块的患儿。

1.3核心定义

CMT：排除骨性、眼源性、神经源性、炎症性、肿瘤性斜颈后，SCM短缩或纤维化所致的头偏、颈旋、面颅不对称。

1.4法规依据

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第28条、《医疗机构管理条例》第32条、《儿科技术操作规范（2021版）》第6章、《儿童康复诊疗指南（2022版）》第4节。

第二章组织与职责

2.1三级网络

一级（社区/乡镇）：筛查、宣教、初筛阳性转诊；

二级（区县级）：超声确诊、标准化保守治疗方案制定；

三级（省市级）：疑难/手术、并发症处理、科研随访。

2.2多学科团队（MDT）

儿科医师1名（组长）、超声科医师1名、康复治疗师2名、麻醉科医师1名、小儿外科医师1名、专科护士1名、社工1名。职责到人，签字确认。

2.3质量考核

每月抽查10份病历，评估：①首次就诊-超声完成时间≤24h；②姿势矫正宣教完成率100%；③3月龄内干预率≥90%；④12月龄手术