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医院护理岗位职责与职业规范手册

前言

本手册旨在明确医院护理人员的核心岗位职责，规范职业行为，提升护理服务质量与安全，保障患者权益，同时为护理人员的职业发展提供指引。它适用于本院所有在岗护理人员，是日常工作、绩效考核及职业培训的重要依据。每一位护理人员都应认真学习、深刻理解并严格遵守本手册的各项规定，将其内化于心，外化于行，共同维护医院的良好声誉和护理队伍的专业形象。

一、岗位职责

（一）临床护士通用岗位职责

临床护士是护理工作的直接执行者，其职责贯穿于患者从入院到出院（或转归）的全过程，核心在于为患者提供安全、优质、连续的整体护理服务。

1.患者评估与护理计划制定：

*入院时，热情接待患者，主动自我介绍，引导患者熟悉环境，消除其陌生感与焦虑情绪。

*认真执行患者入院评估，包括但不限于生命体征、病史、过敏史、心理状态、生活自理能力及社会支持系统等，确保信息准确、完整。

*基于评估结果，与患者及家属共同参与，制定个性化的护理计划，明确护理目标与措施，并根据病情变化及时调整。

2.治疗与护理措施执行：

*严格遵守医嘱，准确执行各项治疗性操作，如给药（口服、注射、静脉输液等）、采集标本、输血、吸氧、导尿、换药等。执行前严格执行“三查七对”，确保患者安全。

*密切观察患者病情变化，特别是生命体征、用药反应、治疗效果及有无并发症发生，发现异常及时报告