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养老机构护理服务质量标准操作程序

一、总则

（一）目的

为规范养老机构护理服务行为，明确服务流程与质量要求，保障入住老年人获得安全、优质、持续的护理服务，提升老年人生活质量与幸福感，特制定本程序。

（二）依据

本程序以国家及地方相关法律法规、行业标准为指导，结合养老机构实际运营情况及老年人身心特点制定。

（三）适用范围

本程序适用于本机构内所有护理人员为入住老年人提供的各项护理服务活动，亦作为护理质量监督与评估的依据。

（四）基本原则

1.以老为本：尊重老年人的人格尊严与自主选择权，满足老年人个性化需求。

2.安全第一：将老年人安全置于首位，防范各类护理风险。

3.质量优先：严格执行操作规程，确保服务质量达到规定标准。

4.持续改进：定期评估服务效果，不断优化服务流程与方法。

5.人文关怀：提供有温度的护理服务，关注老年人心理与情感需求。

二、入住评估与护理计划

（一）入住评估

1.评估时机：老年人入住当日，由指定的护理组长或资深护理员牵头进行。

2.评估团队：可根据机构条件，由护理人员、医生、社工等组成多学科评估小组。

3.评估内容：

*生理状况：包括既往病史、当前健康状况、用药情况、过敏史、睡眠、饮食、排泄、感官功能（视、听、触、嗅、味）、肢体活动能力、平衡能力等。

*心理社会状况：包括认知功能、情绪状态、性格特点、兴趣爱好、家庭支持