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脑梗死药物护理实践指南(2025年版)

脑梗死药物护理需贯穿急性期、恢复期及长期管理全周期，以循证医学为基础，结合患者个体特征实施精准干预。以下从关键药物类别、不同病程阶段护理要点及特殊人群管理三方面系统阐述实践规范。

一、急性期药物护理核心要点（发病24小时内）

急性期是挽救缺血半暗带、降低神经功能缺损的黄金窗口，重点围绕溶栓、抗血小板、神经保护及血压管理类药物展开，需严格遵循时间依赖性原则。

（一）静脉溶栓药物（rt-PA/尿激酶）

1.用药前评估：需在发病4.5小时（rt-PA）或6小时（尿激酶）内完成，护理人员需协同医生快速确认适应症（NIHSS评分4-25分、CT排除出血）及禁忌