器官捐赠同意书范本.docx

器官捐赠同意书范本

本人,[填写捐赠者姓名],身份证号:[填写身份证号码],现居住于[填写居住地址],联系电话:[填写联系电话],基于完全自愿、无偿的意愿,就本人身故后器官及组织捐赠事宜作出如下明确意思表示,并确认已充分知悉相关法律后果及医学信息。

一、捐赠意愿的绝对自愿性声明

本人确认,签署本同意书系完全出于自主意愿,未受任何形式的胁迫、欺骗或利诱。家庭成员、医疗机构、社会组织或其他第三方均未以任何方式干扰本人决策。本人清楚知晓,器官捐赠为无偿行为,不会获得金钱或其他形式的补偿,亦不存在任何附加条件或交易性质。

本人在此特别声明:即使未来因健康状况、家庭关系或其他因素发生变化,

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