门静脉支架植入术知情同意书.docx

门静脉支架植入术知情同意书

患者基本信息

姓名:_________性别:_________年龄:_________住院号:_________病区:_________床号:_________

一、手术名称及性质

本次拟实施手术为门静脉支架植入术(PercutaneousTranshepaticPortalVeinStenting),属于介入微创手术范畴。手术通过经皮肝穿刺或经颈静脉途径,在X线或超声引导下,将支架置入门静脉狭窄或闭塞段,以恢复门静脉血流、降低门脉压力,改善因门脉高压引起的相关症状(如食管胃底静脉曲张、腹水、脾功能亢进等)。

二、手术背景

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