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《子痫前期预测与预防指南（2025）》解读

一、指南修订的背景与意义

子痫前期是妊娠期特有的多系统进展性疾病，以妊娠20周后新发高血压伴蛋白尿或多器官功能损伤为核心特征，是全球孕产妇及围产儿死亡、不良妊娠结局的主要诱因之一。全球范围内子痫前期发病率为2%-8%，我国发病率约3%-5%，每年因该病导致的孕产妇死亡占妊娠相关死亡的10%-15%，围产儿死亡率较正常妊娠升高3-5倍，且存活后代远期心血管疾病、代谢综合征发病风险显著增加。

2020版《妊娠期高血压疾病诊治指南》发布后，国内外针对子痫前期的预测模型、生物标志物、预防策略等领域开展了大量高质量循证研究，积累了丰富的新证据。为及时整合前沿研究成果，填补旧版指南的实践空白，规范我国子痫前期的早期识别与精准预防流程，中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组组织多学科专家修订完成《子痫前期预测与预防指南（2025）》，旨在为临床医师提供更科学、更具操作性的诊疗依据，最终降低子痫前期的发病率及不良妊娠结局风险。

二、核心更新内容解读

（一）子痫前期预测体系的优化升级

2025版指南对预测体系进行了系统性优化，构建了“双时机、多维度、分层级”的预测框架：

关键筛查时机明确化：强调早孕期（11-13+6周）和中孕期（20-24周）为两次核心筛查节点。早孕期筛查聚焦于识别子痫前期高风险人群，启动一级预防；中孕期筛查则用于评估疾病进展风险，调