检验科危急值报告制度.docxVIP

检验科危急值报告制度

一、总则

第一条【制定目的】为加强医学检验质量管理，保障患者生命安全，规范危急值识别、复核、报告、记录与跟踪全过程，确保临床第一时间获得具有生命威胁提示意义的检验结果，特制定本制度。

第二条【制定依据】本制度依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构临床检验项目目录（2022版）》《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》《临床检验危急值管理专家共识（2021）》以及国家卫生健康委、国家中医药管理局、国家疾控局联合发布的《医疗质量安全核心制度要点释义》等法律法规、行业标准与上级文件制定。

第三条【适用范围】本制度适用于本机构检验科（含中心实验室、门急诊化验室、各类专科实验室、分支检验点、外送检验项目管理岗位）及所有从事检验、审核、报告、临床沟通、信息系统维护、质量与安全管理的在编、合同、进修、实习、外包服务人员。临床科室接收与处置危急值的过程管理参照本制度执行。

第四条【术语定义】1.危急值（CriticalValue）：提示患者可能处于生命危急边缘，需立即进行临床干预的检验结果。2.危急值项目：经医院质量与安全管理委员会审定、公开发布的检验项目清单。3.危急值界限：区分正常/异常与危急的医学决定阈值，包括上限、下限或特定枚举值。4.TAT（Turn-AroundTime）：从标本采集到临床接收危急值报告的时长。5.首