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2025ESPID指南：儿童复杂尿路感染解读

一、定义与分类

儿童复杂尿路感染（complexUrinaryTractInfection,cUTI）是指尿路感染同时合并潜在解剖、功能、代谢异常或免疫低下状态，导致疾病易复发、治疗应答不佳、并发症风险显著升高的临床情况。与单纯性UTI不同，cUTI的核心特征是存在干扰尿路正常防御机制的基础疾病，具体包括以下几类：

解剖结构异常：膀胱输尿管反流（VUR）、肾盂输尿管连接处狭窄（UPJO）、输尿管膀胱连接处梗阻（UVJO）、尿路重复畸形、后尿道瓣膜、尿路结石、肾发育不良等；

功能异常：神经源性膀胱（如脊柱裂、脊髓损伤）、膀胱出口梗阻、逼尿肌-