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尿石症管理要点

目录contents01诊断影像学选择02肾绞痛急症处理03输尿管结石治疗04微创治疗核心技术

诊断影像学选择

儿童对电离辐射敏感，超声是疑似结石的首选，覆盖双肾、膀胱等部位。仅当超声无法提供足够信息时，才考虑低剂量CT，绝不能首选。儿童辐射风险高，CT不应作为儿童结石的常规筛查手段。儿童结石首选超声检查低剂量CT慎用儿童严禁将CT作为筛查手段儿童影像学优先策略

010203在儿童疑似结石诊断中，超声是首选的影像学检查手段，必须作为首要考虑。儿童超声检查的优先地位儿童结石患者进行超声检查时，需覆盖双肾、充盈的膀胱及肾门旁和膀胱壁段的输尿管。儿童超声检查的全面性要求由于儿童对电离辐射敏感度高，超声检查要严格遵循辐射防护原则，以降低远期肿瘤风险。儿童超声检查的辐射防护原则儿童超声检查要求

肾绞痛急症处理

010203多项研究证实，NSAIDs的镇痛效果显著优于阿片类药物，且患者后续需要追加镇痛的概率更低。指南强推荐α受体阻滞剂用于直径5-10mm的远端输尿管结石，能显著提高结石排出率，缩短排石时间。冲击波频率是影响SWL碎石效果的关键因素，降低频率可提高结石清除率并减少肾脏损伤。非甾体抗炎药（NSAIDs）作为肾绞痛镇痛的首选α受体阻滞剂在输尿管结石药物排石治疗中的核心作用体外冲击波碎石术（SWL）优化细节对治疗效果的影响镇痛药物选择

010203阿片类药物使用注意在