肝硬化患者围手术期风险评估与管理2026.pptxVIP

肝硬化患者围手术期风险评估与管理险评估与管理指南关键概念解析术前准备与优化策略特定手术类型管理建议CONTENTS目录

风险评估与管理指南

123临床显著性门静脉高压症评估通过肝硬度测量和血小板计数评估，结合横断面成像检查，以确诊临床显著性门静脉高压症。临床显著性门静脉高压症与围手术期风险增加相关，需要特别关注并采取相应管理措施。对于合并CSPH且存在经颈静脉肝内门体分流术适应证的患者，建议术前行该手术以降低术后并发症和死亡风险。门静脉高压症的诊断标准门静脉高压症与手术风险的关系门静脉高压症的管理策略

010203血小板生成素受体激动剂的作用使用条件与适应症证据质量评估血小板生成素受体激动剂能够促进血小板的生成，减少围手术期输血需求，并可能降低出血风险。对于接受侵入性操作且伴有严重血小板减少症（50000K/mm3）的肝硬化患者，推荐根据基线PLT予以血小板生成素受体激动剂。该推荐意见的证据质量为中等，表明其有效性和安全性得到了一定程度的验证。血小板生成素受体激动剂使用

01”02”03”术前评估与适应证降低术后并发症风险条件性推荐及证据质量经颈静脉肝内门体分流术建议对于合并CSPH且存在经颈静脉肝内门体分流术其他适应证（如顽固性腹水）的肝硬化患者，建议术前行经颈静脉肝内门体分流术。经颈静脉肝内门体分流术可以有效降低由门静脉高压引起的术后并发症和