病理科医疗质量与安全管理持续改进评价标准.docx

病理科医疗质量与安全管理持续改进评价标准

一、总则

1.1编制目的

为规范病理科医疗质量与安全管理，建立科学、系统、可量化的持续改进评价体系，保障患者安全，提升诊断准确性与服务效能，依据国家卫生健康委员会《医疗质量管理办法》《病理科建设与管理指南》等法规，制定本标准。

1.2编制依据

《中华人民共和国执业医师法》

《医疗机构管理条例》

《医疗质量管理办法》（国家卫计委令第10号）

《病理科建设与管理指南（2021版）》

《医疗质量安全核心制度要点》

ISO15189:2012《医学实验室质量和能力认可准则》

CAP（CollegeofAmericanPathologists）实验室