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剖宫产手术突发大出血应急预案演练脚本

演练时间：202X年XX月XX日14:30-16:00

演练地点：XX医院手术室3号间（模拟）

参与人员：产科医生（主刀、一助）、麻醉医生、手术室护士（巡回、器械）、新生儿科医生、输血科联络人、产科二线、护士长、护理记录员（共12人）

演练目的：检验多学科团队对剖宫产术中突发大出血的应急处置能力，规范救治流程，提升协作效率，降低孕产妇死亡风险。

一、模拟场景设定

孕妇王XX，32岁，G3P1，孕38+2周，因“瘢痕子宫（前次剖宫产史）、完全性前置胎盘”入院。术前超声提示胎盘完全覆盖宫颈内口，胎盘植入待排；血常规：Hb98g/L，PLT156×10?/L；凝血功能：PT12.3s，APTT35.2s，FIB3.1g/L；术前备红细胞4U、血浆400ml。

14:30，手术开始。取子宫下段横切口，切开子宫后见胎盘完全覆盖切口，剥离胎盘时创面大量活动性出血（约300ml/分钟），子宫下段肌层菲薄，局部可见胎盘植入灶。主刀医生立即压迫止血，巡回护士记录出血量（称重法：纱布增重200g，吸引瓶积血400ml，累计600ml）。

二、应急处置流程

（一）第一阶段：快速识别与初始处置（14:30-14:35）

1.出血评估与呼救（14:30-14:31）

主刀医生（张XX）：“胎盘剥离面活动性出血，5分钟累计出血量约600ml，子宫下段收缩差，可