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心胸外科心脏瓣膜病试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.二尖瓣狭窄最常见的病因是（）

A.风湿热B.先天性畸形C.老年退行性变D.感染性心内膜炎

答案：A

解析：风湿热是二尖瓣狭窄最常见病因，多有反复链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。

2.主动脉瓣关闭不全时主要引起（）

A.左心室前负荷加重B.左心室后负荷加重

C.右心室前负荷加重D.右心室后负荷加重

答案：A

解析：主动脉瓣关闭不全时，舒张期主动脉内血液反流回左心室，使左心室容量负荷（前负荷）增加。

3.二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状是（）

A.呼吸困难B.咯血C.咳嗽D.声嘶

答案：A

解析：二尖瓣狭窄时，左心房压力升高，肺静脉和肺毛细血管压力随之升高，导致肺淤血，早期表现为劳力性呼吸困难。

4.以下哪种体征提示主动脉瓣关闭不全（）

A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.主动脉瓣区收缩期喷射样杂音

C.胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区第二心音亢进

答案：C

解析：主动脉瓣关闭不全时，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音。

5.二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变是（）

A.左心房容量负荷增加B.左心室容量负荷增加

C.左心房、左心室容量负荷增加D.右心房、右心室容量负荷增加

答案：C

解析：二尖瓣关闭不全时，收缩期部分血液反流回左心房，使左心房容量增加；舒张期左心房流入左心室血量增多，左心室容量也增加。