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前列腺癌根治术操作规范

前列腺癌根治术是局限性前列腺癌的标准治疗手段，其核心目标是在完整切除肿瘤组织的同时，最大程度保留尿控功能和勃起功能，降低术后并发症风险。手术操作需严格遵循解剖学原则，结合个体化评估精准实施。以下从术前准备、麻醉与体位、关键解剖识别、主体操作步骤、并发症预防及术后管理等方面详细阐述规范要点。

一、术前准备与评估

术前需完成系统评估以明确手术指征、排除禁忌证并制定个体化方案。

1.肿瘤分期与风险分层：需结合前列腺特异性抗原（PSA）水平、Gleason评分（GS）及影像学检查综合判断。临床分期cT1-T2期（或cT3a且预期可完整切除）、PSA≤20ng/ml、GS≤8