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儿科护理技能操作指南（执行版）

第1章儿童基础护理操作规范

1.1儿童体格检查基本技能

儿童体格检查是儿科护理的基础操作，旨在评估儿童的生长发育、营养状况、器官功能及是否存在异常。检查应遵循“全面、系统、客观”的原则，确保不遗漏任何重要信息。常用的体格检查方法包括身高、体重、头围、胸围、腹围、四肢长度、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部触诊、脊柱检查等。

身高、体重的测量应使用标准量杯或电子体重秤，测量时需保持儿童安静，避免因紧张导致测量误差。胸围测量应使用软尺，以儿童胸骨下端与锁骨上缘的连线为测量基准，测量时需确保软尺紧贴皮肤，且测量部位应固定。腹围测量应使用软尺，以儿童脐部为中心，沿腹壁向两侧延伸，测量时需保持软尺平直，避免扭曲或折叠。

四肢长度测量应使用软尺，以儿童上臂中段和下肢中段为测量点，测量时需保持软尺与皮肤平行，避免因姿势不当导致误差。皮肤检查应观察皮肤颜色、质地、有无皮疹、湿疹、红肿、溃疡等异常情况，注意不同部位的皮肤状况是否一致。淋巴结检查应触摸颈部、腋下、腹股沟等部位，观察淋巴结的大小、质地、有无压痛，注意是否对称，是否存在肿大或硬结。

（1）颈部淋巴结检查：用手指轻柔触摸颈部两侧，观察是否有肿大、硬结、压痛等情况。

（2）腋下淋巴结检查：用手指轻压腋窝，检查淋巴结是否肿大、硬结、压痛，注意对称性。

（3）腹股沟淋巴结检查：用手指轻压