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子宫内膜息肉的诊断和治疗实践指南

第一章总则

1.1制定目的

本指南旨在为各级医疗机构的妇科门诊、日间手术中心、超声科、病理科、麻醉科、护理部提供一套“当天就诊—当天确诊—7日内手术—30日随访”的子宫内膜息肉（EMP）闭环管理路径，减少漏诊、过度治疗及术后复发。

1.2适用对象

1.年龄≥18岁、有/无生育需求的女性；

2.绝经前异常子宫出血（AUB-E）或绝经后出血（PMB）；

3.超声提示“内膜不均、高回声、息肉样占位”或“内膜厚度4mm且持续3个月”；

4.辅助生殖（ART）进周前筛查发现息肉；

5.既往息肉切除术后复发。

1.3法规与制度依据

《妇科内镜诊疗技术管理规范（2022版）》《医疗质量安全核心制度要点（2021）》《病历书写基本规范（2018）》《手术室护理实践指南（2022）》《麻醉科质量控制指标（2020）》。

第二章组织与职责

2.1多学科团队（MDT）构成

组长：副主任医师以上职称的妇科内镜医师；

成员：超声科高年资医师1名、病理科住院总1名、麻醉科主治医师1名、日间手术室护士长1名、随访护士1名、病案质控员1名。

2.2职责清单

妇科：首诊评估、知情同意、手术、术后用药；

超声：统一使用9MHz阴道探头，存3个静态图+1个30s动态图；

病理：收到标本后24h内完成肉