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患者服务AI智能导诊与院后随访方案

一、项目背景与目标

1.患者服务核心痛点：门诊患者因医学知识不足常挂错科室导致二次分诊，导诊台人工咨询重复性问题占比高且高峰期响应不及时，出院患者随访覆盖率低且以人工电话为主效率低下，慢性病患者离院后缺乏持续管理导致非计划再入院率高。

2.AI智能导诊与随访价值：智能导诊基于自然语言交互理解患者症状，秒级推荐就诊科室与挂号入口，降低挂错率与导诊台负荷。院后随访由AI按病种路径自动执行，结构化采集康复数据，主动识别异常并推送医护干预，形成诊前诊中诊后服务闭环。

3.建设目标：智能导诊科室推荐准确率不低于百分之九十，导诊台人工咨询量下降百分之五十以上。院后随访计划自动生成覆盖率达到百分之百，有效随访完成率不低于百分之八十，试点病种非计划再入院率下降百分之十以上。

4.覆盖范围：一期覆盖门诊全科室智能导诊与心衰、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病三类慢性病院后随访，二期扩展至术后患者随访、体检后健康管理、互联网医院在线分诊。

5.人机协同边界：AI负责症状语义理解、科室匹配推荐、随访计划生成、自动外呼与消息推送、异常事件预警。导诊护士负责特殊人群协助与AI无法判定时的兜底，随访护士负责AI筛选后的异常病例人工介入与个性化康复指导。

二、智能导诊AI系统构建

1.导诊知识图谱与症状术语库：整合临床科室收治范围、专家擅长领域、常见症状与疾病对应关系，将患