指导医保工作总结.pptxVIP

第一章医保政策背景与工作概述第二章医保服务现状评估第三章医保服务问题成因分析第四章医保服务改进方案设计第五章医保服务改进实施方案设计第六章医保服务改进的资金保障设计1

01第一章医保政策背景与工作概述

第1页引言：医保政策的重要性与工作背景医保政策的核心地位医保政策在社会保障体系中的核心作用医保政策改革的总体趋势及数据支撑通过具体场景展示医保政策对居民就医负担的减轻作用医保政策的演变历程、当前医保工作的主要任务、总结报告结构框架近年医保政策改革趋势医保政策对民生的影响本章节核心内容概述3

第2页医保政策演变历程医保制度的建立与发展从1984年首次提出医疗保险制度到2021年基本医疗保险全面覆盖的历史进程几个关键政策节点的回顾及对医保制度的影响通过数据对比展示医保覆盖面的扩大及对居民就医的影响从“保基本”到“保大病”，从“广覆盖”到“高质量”，以及未来改革的方向关键节点回顾医保覆盖面的扩大医保制度演变的内在逻辑4

第3页当前医保工作的主要任务基金监管2022年全国查处医保Fraud案件超过10万起，追回基金超百亿元药品目录优化2022年国家医保药品目录调整，新增121种药品，包括18种抗癌药支付方式改革DRG/DIP支付方式试点范围扩大到200个城市，覆盖医保基金支出超40%异地就医结算2022年跨省异地就医直接结算医院达1.3万家，备案患者突破2000万人次