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社区医疗机构儿童疫苗接种禁忌证诊疗规范

一、总则

为规范社区医疗机构儿童疫苗接种禁忌证评估与管理，保障预防接种安全性和有效性，依据《中华人民共和国疫苗管理法》《预防接种工作规范（2023年版）》及国家免疫规划疫苗相关技术指南，结合社区卫生服务实际需求，制定本规范。本规范适用于社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层预防接种机构（以下简称“接种单位”）对0-14岁儿童疫苗接种禁忌证的评估、判定及后续管理工作，旨在通过科学、严谨的风险评估，降低接种后严重不良反应发生风险，同时避免因过度禁忌导致免疫空白。

二、禁忌证分类与评估原则

疫苗接种禁忌证是指个体存在某些健康状况时，接种疫苗可能引发严重不良反应或无法获得预期免疫效果，需暂缓或禁止接种的情形。根据风险程度，分为绝对禁忌证和相对禁忌证两类。

（一）绝对禁忌证

指接种后发生严重不良反应（如过敏性休克、疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎等）风险显著升高，或因个体免疫功能缺陷导致疫苗无法产生保护作用，甚至可能引发疫苗株感染的情形。绝对禁忌证需严格判定，禁止接种相应疫苗。常见情形包括：

1.对疫苗成分（包括辅料、抗生素残留、生产工艺相关物质）严重过敏（如既往接种同类疫苗后发生过过敏性休克、喉头水肿等）；

2.免疫功能严重缺陷（如先天性无丙种球蛋白血症、白血病化疗期、造血干细胞移植后6个月内等），禁止接种减毒活疫苗；

3.未控制