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社区疫苗接种异常反应处置脚本

为规范社区疫苗接种异常反应处置流程，保障受种者生命健康安全，依据《中华人民共和国疫苗管理法》《预防接种工作规范（2023年版）》《预防接种异常反应鉴定办法》等法律法规及技术规范，结合社区接种点实际工作场景，制定本处置脚本。本脚本适用于社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层疫苗接种单位在开展疫苗接种过程中，对受种者出现的异常反应进行现场处置、后续管理及总结改进的全流程操作。

一、异常反应的定义与分级识别

（一）核心定义

疫苗接种异常反应指合格的疫苗在实施规范接种后，发生的与接种目的无关或意外的有害反应，包括非特异性反应（如局部红肿、硬结）、特异性免疫反应（如过敏性皮疹、过敏性休克）及神经精神反应（如晕厥、癔症样反应）。需注意与一般反应（如低热、轻微局部疼痛）、偶合症（接种时受种者已处于某种疾病潜伏期）及心因性反应（因心理因素引发的躯体症状）进行区分。

（二）分级识别标准

根据严重程度及临床表现，异常反应分为三级：

一级（轻度）：局部红肿直径＞5cm但≤10cm；中低热（37.4℃-38.5℃）；散在皮疹（如荨麻疹，面积＜体表面积30%）；短暂头晕（持续＜10分钟）。

二级（中度）：局部红肿直径＞10cm或伴局部淋巴结肿大；高热（＞38.5℃）；密集皮疹（面积≥体表面积30%）；晕厥（意识丧失＜1分钟）；轻度喉头水肿（声音嘶哑但无呼吸困难）。

三级（重度