疟疾的发热护理.docVIP

疟疾的发热护理

一、概述

疟疾是由按蚊叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病，其临床特点表现为间歇性、周期性、发作性的寒战、高热，继以大汗而缓解，部分患者可出现脾大与贫血等体征。疟疾的发热症状与疟原虫在红细胞内的发育周期密切相关，当疟原虫裂殖体成熟破裂时，大量裂殖子及代谢产物释放入血，引起机体强烈的免疫反应，导致体温迅速升高。一般而言，间日疟和卵形疟的发热周期为48小时，三日疟为72小时，恶性疟则无明显规律，但发热持续时间较长且病情更为凶险。疟疾患者的预后通常良好，但出现凶险发作或并发症时预后较差，其中脑型疟病情尤为险恶，病死率较高，因此科学规范的发热护理对改善患者预后具有重要意义。

二、护理评估

（一）流行病学资料

疟疾的流行具有明显的季节性和地区性，夏秋季发病较多，我国以间日疟为主。其传染源为现症病人及无症状带虫者，传播途径主要为含有子孢子的按蚊叮咬传播，人群对疟疾普遍易感，感染后可产生一定的免疫力，但持续时间较短，且不同疟原虫之间无交叉免疫。在护理评估中，应详细询问患者的流行病学史，包括近期是否到过疟疾流行区、有无蚊虫叮咬史、既往疟疾感染史及预防服药情况等，这些信息对判断病情和制定护理方案具有重要参考价值。

（二）身体状况

发热特点评估：密切观察患者发热的周期性、规律性及持续时间，记录寒战开始时间、发热高峰值及持续时长、退热方式及伴随症状。例如，间日疟患者常表现为隔日发作一次，发作时先