慢性肾脏疾病的保肾与血液净化.pptxVIP

;肾脏结构与功能概述

慢性肾脏病的病理机制

血液净化技术原理

临床血液净化治疗

治疗管理与效果评估

特殊病例与前沿进展;;肾脏解剖结构;通过肾小球滤过膜每日产生约180升原尿，经肾小管重吸收99%水分后形成终尿，排出尿素、肌酐等代谢废物，同时保留葡萄糖、氨基酸等有用物质。;肾脏病发病现状;;肾小球滤过功能障碍;;;;;主要技术分类;设备工作原理;;血液透析(HD);;血液滤过(HF);血液灌流(HP);;慢性肾衰竭：当患者肌酐清除率降至10ml/min或血肌酐≥707.2μmol/L时需开始血液净化；糖尿病患者需更早干预（肌酐清除率15ml/min）。其他指征包括严重高钾血症（血钾≥6.5mmol/L）、代谢性酸中毒（CO?CP≤16.74mmol/L）及充血性心力衰竭等水钠潴留症状。

急性肾衰竭：除慢性肾衰竭标准外，需关注少尿/无尿持续2天以上、血肌酐442μmol/L或高分解代谢状态，此时需紧急血液净化以替代肾功能。

急性中毒：适用于可经血液透析清除的毒物（如苯胺、砷、汞），需在中毒后8-16小时内启动，危重者无需等待化验结果。

其他适应证：包括难治性心力衰竭、急性肺水肿、严重肝胆疾病及电解质紊乱（如高氨血症、高乳酸血症）等非肾脏疾病状态。;治疗过程监测;疗效评价指标;;;;;