社区卫生服务中心牙折诊疗操作规范.docx

社区卫生服务中心牙折诊疗操作规范

一、接诊评估与初步处置

1.1主诉与病史采集

患者就诊时，首诊医师需以规范话术引导主诉描述，重点关注以下内容：

外伤或咬合创伤史：明确牙折发生的时间、致伤原因（如跌倒撞击、咬硬物、运动损伤等）、外力方向及强度，判断是否为突发性创伤或长期应力累积（如夜磨牙、单侧咀嚼）。

症状特征：询问疼痛性质（锐痛/钝痛、自发痛/激发痛）、持续时间，是否伴冷热刺激敏感、咬合痛或牙龈出血；若为儿童患者，需补充家长观察到的异常表现（如拒食、哭闹）。

既往口腔健康状况：了解患牙是否有龋病、充填史、根管治疗史或牙周病史，是否存在牙体薄弱结构（如隐裂、楔状缺损），评