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临床诊疗规范与医疗事故防范手册（执行版）

第1章总则与基本原则

1.1医疗法律法规与行业伦理

医师必须首先阅读《中华人民共和国医师法》及《基本医疗卫生与健康促进法》，明确医疗行为属于高度专业且高风险的公共事务，任何诊疗决策不得违反法律强制性规定。在执业过程中，医务人员应自觉践行《医师职业道德规范》，将“以患者为中心”和“尊重生命”内化为行动准则，严禁利用职务之便索取或收受患者财物。

必须熟知《民法典》中关于医疗损害责任的规定，理解“过错责任”原则，即只有在医务人员存在过失且该过失与损害后果存在因果关系时，才需承担民事赔偿责任。医务人员需熟读《医疗机构管理条例》及《医疗质量管理办法》，明确医疗机构作为法人实体，其诊疗活动必须遵循科学、规范、合法的原则，不得逾越执业范围。临床工作中必须贯彻“知情同意”制度，根据《病历书写基本规范》，在术前、术中及术后必须向患者或其家属详细解释诊疗方案、风险及替代方案，确保患者自主决策权。

医疗伦理要求医务人员坚持“不伤害”原则，若发现患者病情危重或存在自杀倾向，必须立即启动应急预案，优先保障患者生命安全，必要时可越级报告上级医师或主管部门。

1.2医疗质量与安全管理目标

医院应确立“零医疗事故”和“零严重医疗差错”为年度核心目标，依据《医院感染管理办法》，将院内感染控制纳入绩效考核，确保手术部位感染率控制在0.5%以内。必