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医疗机构内传染病相关感染预防与控制制度

筑牢安全防线，守护医患健康

为有效预防与控制医疗机构内传染病的发生与传播，保障医疗质量与安全，保护医患双方合法权益，依据国家相关法律法规及行业标准，结合本院实际，特制定本制度。本制度旨在规范各项操作流程，强化全员防控意识，构建科学、系统、可持续的感染预防与控制体系。

一、总则

1.1目的与意义

明确医疗机构在传染病相关感染预防与控制（以下简称“感控”）工作中的主体责任，通过建立健全各项规章制度和技术操作规程，降低感染风险，确保医疗活动安全有序进行。

1.2适用范围

本制度适用于本院全体医务人员、进修实习人员、工勤人员，以及在本院区域内活动的患者、陪护人员和其他相关人员。

1.3工作方针

坚持“预防为主，常备不懈”的方针，实行“科学防控，精准施策，全员参与，持续改进”的工作原则。

二、组织管理与职责

2.1组织架构

成立医院感染管理委员会，由院长担任主任委员，分管副院长为副主任委员，相关职能科室（医务、护理、院感、疾控、后勤、药剂、检验、设备等）及临床科室负责人为委员。下设医院感染管理科（或专职人员），负责日常感控工作的组织、协调、监督与指导。各科室成立感控小组，由科主任、护士长及感控兼职医师、护士组成。

2.2职责分工

*医院感染管理委员会：审定感控规划、制度，协调解决重大感控问题，保障感控资源投入。

*医院感染管理科（