肿瘤免疫治疗不良反应（irAE）管理.ppt

英夫利昔单抗难治性病例处理激素耐药性判定足量激素治疗72小时无临床或影像学改善，或需持续依赖高剂量激素（20mg/d泼尼松等效剂量）超过4周，定义为难治性病例。英夫利昔单抗应用推荐5mg/kg静脉输注，每2-4周重复，尤其适用于以机化性肺炎或纤维化表现为主的患者，需监测结核感染及肝功能。替代方案选择对TNF-α抑制剂无效者，可考虑环磷酰胺（500-750mg/m2）、利妥昔单抗或托珠单抗，需根据病理类型（如肉芽肿性炎症）个体化选择。心血管irAEs管理08心肌炎早期识别标志物肌钙蛋白（cTnI/cTnT）和脑钠肽（BNP/NT-proBNP）的持续升高是心肌损伤和心功