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2025版骨质疏松症诊疗指南解读

2025版《骨质疏松症诊疗指南》（以下简称“指南”）在2020版基础上，结合近年来国内外循证医学证据、临床诊疗实践进展，对骨质疏松症的筛查、诊断、治疗及管理进行了全面更新与优化，核心聚焦“早筛查、早诊断、早干预”，强化个体化诊疗与全程管理，同时兼顾基层临床可操作性，明确了不同人群的诊疗路径，旨在规范临床实践，降低骨质疏松性骨折发生率，改善患者长期生活质量。本解读将围绕指南核心更新点、诊疗关键环节及临床落地重点，结合我国人群发病特点，为临床医师提供清晰、实用的指导，同时帮助患者及健康人群正确认识骨质疏松症，规避诊疗误区。

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏为特征，导致骨脆性增加、易发生骨折的全身性骨骼疾病，被称为“悄无声息的健康窃贼”——早期无明显症状，一旦出现疼痛、身高缩短等表现，骨损害多已不可逆。我国50岁以上人群骨质疏松症患病率约为20%，女性高达32%，但知晓率不足10%，形势严峻。2025版指南的更新，进一步贴合我国人口老龄化趋势，针对临床诊疗中的痛点、难点，完善了筛查范围、诊断标准及治疗方案，更具针对性和可操作性。

一、指南核心更新要点（与2020版对比）

（一）筛查人群进一步扩大，强调“精准筛查”

指南首次将筛查人群从“65岁以上女性、70岁以上男性”扩展至更广泛的高危人群，明确提出“分层筛查、重点干预”原则，避免过度筛查与漏筛