社区卫生服务中心放射影像科肺炎检查规范.docx

社区卫生服务中心放射影像科肺炎检查规范

一、检查前准备与患者评估

（一）临床信息收集与核对

放射影像科医师应在检查前主动与临床接诊医师沟通，获取患者完整临床信息，内容包括但不限于：

1.基础信息：姓名、性别、年龄、联系方式（仅用于核对，不存储）、就诊ID；

2.症状与病史：发热（体温峰值、持续时间）、咳嗽（性质、痰量及性状）、胸痛、呼吸困难程度（静息/活动后）；基础疾病（糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、免疫抑制状态等）；近期用药史（尤其是抗生素、激素使用情况）；

3.流行病学史：发病前14天内是否接触过呼吸道感染患者、是否有聚集性发病情况（仅用于辅助判断感染源，不涉及隐私泄露）；