最新-手术室消毒隔离制度.docxVIP

最新-手术室消毒隔离制度.docx

最新-手术室消毒隔离制度

一、总则

第一条【制定目的】

为加强手术室消毒隔离工作的科学化、规范化管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，根据国家有关法律法规及卫生行业标准，结合本院实际情况，制定本制度。

第二条【制定依据】

本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医务人员手卫生规范》（WS/T313）、《医院消毒供应中心管理规范》（WS310.1）、《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333）、《手术部（室）医院感染控制规范》（WS/T367）等法律法规及行业标准制定。

第三条【适用范围】

本制度适用于本院所有手术部（室）的医护人员、工勤人员、管理人员、进修实习人员以及在手术室工作的其他所有人员。

第四条【基本原则】

手术室消毒隔离工作遵循“科学规范、标准预防、严格监测、全员参与”的原则。坚持流程管理，强化清洁、消毒、灭菌工作，切断医院感染传播途径，保护患者和医务人员安全。

第五条【术语定义】

洁净手术室：以空气净化技术为主要手段，通过建立具有一定空气洁净度级别的手术室，达到控制微粒和微生物污染的目的。

标准预防：认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。