2026年4月护士资格《护理诊断案例分析》专项突破试卷（附答案）.docxVIP

2026年4月护士资格《护理诊断案例分析》专项突破试卷（附答案）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

第一题

患者，女，68岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘10年，加重伴发热3天”入院。诊断为“COPD急性加重期，社区获得性肺炎”。患者情绪低落，表示“活着没意思”，夜间睡眠差，食欲下降。查体：体温37.8℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音和哮鸣音。血气分析：pH7.32，PaO250mmHg，PaCO265mmHg。

根据以上案例，该患者目前最优先的护理诊断是：

A.低效性呼吸模式

B.清理呼吸道无效

C.营养失调：低于机体需要量

D.睡眠形态紊乱

E.自我价值感低下

同时，导致患者“自我价值感低下”的相关因素可能包括：

A.疾病导致的活动受限

B.恐惧病情恶化

C.发热引起的不适

D.与他人比较产生失落感

E.缺乏社会支持系统

第二题

患者，男，45岁，因“突发右上腹剧痛伴寒战、高热6小时”入院。诊断为“急性胆囊炎”。患者表情痛苦，蜷缩体位，腹式呼吸减弱，右上腹有压痛、反跳痛及肌紧张（Murphy征阳性）。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，血清淀粉样蛋白升高。

针对该患者的护理诊断“急性疼痛：腹部”，相关因素最可能是：

A.胆囊管结石嵌顿致胆道梗阻

B.胆囊炎症刺激腹膜

C.患者对疼痛的