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面瘫的入院护理

一、疾病概述

面瘫，即面神经麻痹，是一种以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的常见疾病，可发生于任何年龄阶段。根据病因可分为中枢性和周围性两大类：中枢性面瘫多由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤等中枢神经系统病变引起；周围性面瘫则常见于感染性病变（如病毒激活）、耳源性疾病（如中耳炎）、自身免疫疾病、创伤等因素。其典型临床表现为病侧面部表情肌瘫痪，具体表现为前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，患者往往无法完成皱眉、闭眼、鼓腮、噘嘴等基本动作。在微笑或露齿时，口角下坠及面部歪斜更为明显，部分患者还可能伴有听觉过敏、味觉减退、泪液分泌异常等伴随症状。临床上通常将发病1周内定义为急性期，此阶段病情可能迅速进展，需密切观察；1周后进入恢复期，症状逐渐缓解但恢复进程较慢；若治疗不及时或护理不当，部分患者可能遗留面肌痉挛、口眼联动等永久性后遗症。

二、护理评估

（一）病史采集要点

入院时需全面采集患者病史，重点包括：是否有脑血管病、颅内肿瘤等神经系统疾病史；近期用药史，特别是可能导致面神经损害的药物使用情况；既往是否有面瘫病史及相关治疗、恢复情况；发病时间、病情进展速度及伴随症状，如耳后疼痛、听力下降、味觉改变等，这些信息有助于判断病因及病情严重程度，排除其他疾病导致的继发性面瘫。

（二）症状分级与功能评估

采用House-Brackmann分级系统对面神经功能进行评估，该系统