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社区医疗机构青光眼筛查与转诊诊疗规范

社区医疗机构作为青光眼防治的第一道防线，承担着早期发现、风险评估及规范转诊的重要职责。为提升基层青光眼防控效能，保障患者诊疗连续性，结合基层医疗资源特点及最新临床指南，制定本规范，涵盖筛查对象、技术操作、诊断标准、转诊流程及随访管理等核心环节。

一、筛查对象与频次

社区青光眼筛查应聚焦高危人群，实施分层管理，具体筛查对象及频次如下：

（一）高危人群界定

1.年龄≥40岁（亚洲人群青光眼发病风险随年龄增长显著升高）；

2.有青光眼家族史（一级亲属患病风险增加4-9倍）；

3.高度近视（等效球镜≥-6.00D）或远视（等效球镜≥+3.00D）；

4.糖尿病患者（病程≥10年或合并视网膜病变）；

5.长期使用糖皮质激素（局部或全身用药≥3个月）；

6.既往眼压异常（非接触式眼压计测量≥21mmHg或≤10mmHg）；

7.眼部外伤或手术史（尤其是前房相关操作）；

8.心血管疾病（如高血压、低血压、动脉硬化）。

（二）筛查频次

1.普通人群（无高危因素）：≥50岁每2年1次；40-49岁每3年1次；

2.高危人群：每6-12个月1次；

3.可疑青光眼或已确诊但病情稳定者：每3-6个月1次；

4.急性闭角型青光眼临床前期或间歇期患者：每1-3个月1次（需结合前房深度动态评估）。

二、筛查技术