神经科危重症识别和处置.pptVIP

神经科危重症识别和处置;;评估病人危重程度;临床工作中的四条界限;气道;致命指征—七大生命指征;功能性与器质性;;一、意识障碍及精神症状;严重的意识障碍一般均能意识到病情危重，而对轻度意识障碍及精神症状，常认识不足

一旦发生意识障碍，则意味着病情严重

凡躯体性疾病，引起意识或精神异常，即使症状轻微，亦是病情严重的表现；不应轻易转到精神病院;病因;二、呼吸异常;呼吸困难;;体会;体会;易并发急性肺损伤及ARDS的几种疾病;其他常见呼吸困难;三、抽搐;四、脑干征兆;五、烦躁不安与呻吟不息;烦躁不安—confusion;六、休克;休克的病因诊断线索

;七、序贯性脏器功能衰竭;八、血液病危象;九、腹胀;;神经科常见危重症;一、急性脑血管病;;脑出血;蛛网膜下腔出血;TIA;二、癫痫持续状态;处理方法

;;;难治性癫痫持续状态;药物选择;;;三、昏迷;处理方法;;(a)大脑镰下疝

（扣带回疝）

(b)小脑幕裂孔疝

（颞叶沟回疝）

(c)枕骨大孔疝

（小脑扁桃体疝）

(d)小脑幕裂孔上疝（小脑蚓部疝）

(e)蝶骨嵴疝;;;总结·原则;谢谢大家！