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非计划性拔管护理管理制度

一、总则

第一条【制定目的】为规范医疗机构非计划性拔管（UnplannedExtubation,UEX）的预防与护理管理工作，降低非计划性拔管发生率，保障患者安全，提高护理质量，特制定本制度。

第二条【制定依据】本制度依据《护士条例》、《患者安全目标》、《三级综合医院评审标准实施细则》、《护理分级》、《导管相关感染预防与控制指南》等法律法规及行业标准，结合本院实际情况制定。

第三条【定义】非计划性拔管是指插管意外脱落或未经医护人员同意，患者将插管拔除，也包括医护人员操作不当所致的拔管。主要包括气管插管、气管切开套管、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管（