2025BSH实践建议：具有肾脏意义的单克隆丙种球蛋白病的诊断和管理解读.docxVIP

2025BSH具有肾脏意义的单克隆丙种球蛋白病诊断和管理实践建议解读

一、指南更新背景与定义优化

具有肾脏意义的单克隆丙种球蛋白病（MGRS）是由单克隆免疫球蛋白沉积或沉积后炎症反应导致肾脏损伤的一组疾病，区别于意义未明的单克隆丙种球蛋白病（MGUS）与多发性骨髓瘤（MM）等明确血液系统恶性肿瘤相关肾损伤。2025年英国血液学会（BSH）发布新版MGRS实践建议，是该领域时隔多年整合最新循证证据的重要更新，核心优化了MGRS的定义边界，首次将临界性MGRS纳入疾病分类：即存在低水平单克隆丙种球蛋白、不明原因肾损伤但未发现明确单克隆免疫球蛋白肾脏沉积的临床场景，填补了既往灰色地带的管理空白，帮