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神经外科2026年泌尿系感染防控计划

神经外科作为急危重症患者集中科室，患者常因意识障碍、脊髓损伤、中枢性排尿功能障碍等原因需留置导尿管，泌尿系感染（UrinaryTractInfection,UTI）发生率显著高于其他科室。据本科室2023-2025年院感监测数据显示，UTI占医院感染构成比的38.7%，其中导尿管相关泌尿系感染（Catheter-AssociatedUrinaryTractInfection,CAUTI）占比达82.4%，主要病原体为大肠埃希菌（41.2%）、肺炎克雷伯菌（23.5%）及屎肠球菌（18.6%），多重耐药菌检出率较三年前上升12%。为切实降低UTI发生率，保障患者安全，结合《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》《神经源性膀胱临床管理指南》及科室实际情况，制定2026年泌尿系感染防控计划如下：

一、防控目标

以“精准干预、全程管理、多维协同”为核心策略，聚焦神经外科患者UTI高危因素，通过规范导尿操作、优化膀胱管理、强化监测预警及提升全员防控能力，实现以下具体目标：

1.全年神经外科住院患者UTI发生率≤5.2‰（2025年为6.8‰），其中CAUTI发生率≤3.5‰（2025年为4.9‰）；

2.导尿指征合格率100%，非必要导尿率降至0；

3.手卫生依从率≥98%（2025年为95%），导尿操作无菌执行率100%；

4.多重耐药菌