神经外科病房术后颅内出血应急演练脚本.docxVIP

神经外科病房术后颅内出血应急演练脚本

时间：2023年11月15日21:00-22:30

地点：XX医院神经外科病房（5楼508病房）、护士站、CT室、手术室

参与人员：

医护组：责任护士李芳（N3级）、值班医生王浩（主治医师）、护士长赵静（副主任护师）、麻醉师陈阳（主治医师）、CT室技师张敏、手术室护士刘燕

家属角色：患者家属（由实习护士扮演）

观摩组：神经外科全体护士（8人）、规培医生（3人）

一、场景背景

患者张某某，男，65岁，因“突发左侧肢体无力3小时”入院，诊断为“右侧基底节区脑出血（出血量约35ml）”，于20:30在局麻下行“右侧基底节区脑出血微创钻孔引流术”，术中引出暗红色血性液体约20ml，生命体征平稳后于21:00返回神经外科508病房。术后医嘱：一级护理，持续心电监护，低流量吸氧（2L/min），脱水降颅压（20%甘露醇125mlq8h），预防感染（头孢曲松2gqd）。

二、演练流程

第一阶段：病情观察与初始处置（21:05-21:10）

责任护士李芳（进入508病房，核对患者信息后开始术后常规评估）：

“张叔叔，我是您的责任护士小李，现在给您检查一下术后情况。感觉哪里不舒服吗？”（患者未应答）

（观察患者意识：呼之能睁眼，能遵嘱举手，但言语含糊；GCS评分：E3（睁眼反应）+V3（语言反应）+M5（运动反应）=11分，较术后返回时（GCS13分）下