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胃肠外科手术试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.胃的主要动脉供血中，胃网膜右动脉起源于：

A.腹腔干

B.肝总动脉

C.脾动脉

D.胃十二指肠动脉

答案：D

解析：胃网膜右动脉是胃十二指肠动脉的分支，沿胃大弯向左走行；胃网膜左动脉来自脾动脉。腹腔干发出胃左动脉、肝总动脉和脾动脉，肝总动脉分支为肝固有动脉和胃十二指肠动脉。

2.进展期胃癌最主要的转移途径是：

A.直接浸润

B.淋巴转移

C.血行转移

D.腹膜种植转移

答案：B

解析：淋巴转移是胃癌最主要的转移方式，早期即可发生。进展期胃癌淋巴结转移率可达70%以上，按淋巴引流顺序可分为16组，D2根治术需清扫第1-12组淋巴结。

3.急性阑尾炎患者出现右下腹包块，最可能的病理类型是：

A.单纯性阑尾炎

B.化脓性阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

答案：D

解析：阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的并发症之一，因大网膜包裹发炎的阑尾形成局限性脓肿，表现为右下腹压痛性包块，需先抗感染治疗，3个月后再手术。

4.绞窄性肠梗阻与单纯性肠梗阻的最关键鉴别点是：

A.腹痛程度

B.呕吐频率

C.腹膜刺激征

D.腹胀范围

答案：C

解析：绞窄性肠梗阻因肠管血运障碍导致肠壁缺血坏死