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疱疹的临床护理

一、疾病概述

疱疹是由病毒感染引起的一类以皮肤黏膜水疱为主要特征的疾病，其中带状疱疹和单纯疱疹最为常见。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，该病毒具有亲神经性，初次感染后可长期潜伏于脊髓后根神经节或三叉神经节内，当机体免疫力下降时，病毒被激活并沿神经轴突传播至皮肤，引起皮肤炎症和神经痛。其典型临床表现为沿神经节段分布的红斑、丘疹、水疱，呈带状排列，一般不超过身体中线，常伴有阵发性、针刺样、烧灼样或刀割样疼痛，疼痛程度随年龄增长而加剧。部分患者还可出现低热、头痛、乏力、食欲不振等全身症状。

单纯疱疹则由单纯疱疹病毒引起，分为1型和2型。1型主要侵犯面部及口腔黏膜，2型主要累及生殖器部位，表现为局部簇集性小水疱，易反复发作，常伴有轻微瘙痒或灼热感。两种疱疹病毒均可通过直接接触传播，带状疱疹还可能通过呼吸道传播，尤其在水疱破溃期传染性较强。

二、护理措施

（一）基础护理

皮肤护理

清洁与干燥：每日用生理盐水或稀释的氯己定溶液轻柔冲洗皮损区域，避免使用酒精、碘伏等刺激性消毒剂。保持创面透气，可暴露或用无菌纱布、硅胶敷料轻轻覆盖，避免密闭包扎。

水疱处理：未破溃水疱需保留疱壁以形成天然屏障，外涂炉甘石洗剂收敛止痒；已破溃水疱应剪除松动疱皮，外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏预防感染。

衣物与环境：穿着柔软、宽松的棉质衣物，避免摩擦皮损；床单被褥定期更换，保持清洁干燥。

疼痛管理

评估