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临床用药规范与患者沟通技巧手册（执行版）

临床用药规范与标准手册（执行版）

第1章临床用药规范与标准

第一节核心药物管理流程与制度

医疗机构必须建立核心药品（如胰岛素、口服降糖药、抗凝药、抗感染药等）的“双人双锁”管理制度，确保处方书写、药品领取、核对、发药全过程有两名以上药师或护士在场监督，杜绝单人操作带来的用药差错风险。核心药品必须严格执行“五对”核查制度，即核对患者姓名、床号、住院号、药品名称、剂型规格，并同步核对患者实时生命体征、过敏史及用药禁忌，确保“人、证、药”三要素完全匹配。

对于胰岛素等需胰岛素泵治疗或注射给药的核心药物，必须建立“一日一查”的交接与使用记录制度，记录内容包括注射部位、剂量、速度、反应及患者主观感受，并由两名医护人员共同签字确认。建立核心药品库存预警机制，当库存低于安全库存阈值（如胰岛素库存低于24小时用量）时，系统自动触发自动补货流程，药师必须在2小时内完成补货申请与审批，确保临床用药不间断。核心药品出入库必须执行“双人复核”与“双人清点”制度，出库前需进行二次核对，入库后需由收货药师与发药护士共同清点并签署《药品入库验收单》，确保账实相符。

所有核心药品的使用记录（如电子医嘱、纸质处方、输液泵参数）必须实时至医院信息系统（HIS），并定期与药房管理系统进行数据比对，发现差异必须在24小时内查明原因并修正。