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压疮预防措施

一、压疮预防概述

压疮，又称压力性损伤，是指身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍、组织缺血坏死而形成的溃疡。压疮预防是医疗护理工作中的重要环节，尤其对于长期卧床、活动受限或营养不良的高风险人群，采取有效的预防措施可显著降低压疮的发生率。本指南从评估、环境优化、体位管理、皮肤护理及营养支持等方面，系统阐述压疮的预防策略。

二、压疮风险评估与监测

（一）高风险人群识别

1.长期卧床患者（如术后恢复期、神经损伤患者）

2.活动能力受限者（如骨折固定后、瘫痪患者）

3.营养不良者（BMI＜18.5或体重下降＞10%）

4.使用镇静剂或意识障碍者

（二）评估工具

1.使用Norton量表或Braden量表进行评分，评分≤12分需重点关注

2.每周至少评估一次，病情变化时增加评估频率

（三）监测要点

1.定期检查骨突部位（枕骨、骶尾部、足跟等）皮肤颜色和完整性

2.观察有无红肿、破溃、渗液等早期征兆

三、预防性护理措施

（一）体位管理与翻身

1.翻身频率

-一般患者每2小时翻身一次

-高风险患者每1小时翻身一次

2.翻身方法

-使用翻身床或辅助工具，避免拖拽摩擦皮肤

-保持患者躯干呈直线，避免扭转

3.体位垫使用

-在骶尾部、足跟等部位放置减压垫（如硅胶垫、气垫）

-确保减压垫清洁干燥，定期更换

（二）皮肤清洁与保湿

1.清洁方法

-使用温