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危急值临床管理与护理协作实践指南及答案

危急值是指临床检验、检查过程中发现的显著偏离正常范围的异常结果，提示患者可能处于生命危险状态，若未及时干预可能导致严重不良结局。其临床管理需构建多学科协作机制，规范从识别、报告到处理的全流程，护理团队作为医疗照护的核心力量，在危急值管理中承担着信息传递、病情监测、措施执行及效果追踪的关键职责。以下从管理流程、护理协作要点及常见问题解答三方面展开具体实践指导。

一、危急值临床管理核心流程

1.危急值标准的制定与动态调整

危急值项目及阈值需由医务部牵头，组织临床、检验、影像、药剂等多学科专家依据《医疗机构临床实验室管理办法》《危急值管理专家共识》及本机构患者群体特征（如儿科、产科等特殊科室）共同制定。例如，成人血钾＞6.0mmol/L或＜2.5mmol/L、血糖＜2.2mmol/L或＞33.3mmol/L、心肌肌钙蛋白I＞0.5ng/mL（不同检测设备参考值需校准）、白细胞＜1.0×10?/L或＞30×10?/L等需纳入标准。制定后需通过医院信息系统（HIS）设置自动预警，同时建立年度评审机制，结合近三年危急值病例分析（如漏报率、处理延迟率、不良事件关联度）调整阈值，确保标准的科学性与临床适用性。

2.检验/检查科室的识别与确认

当检测结果触发危急值阈值时，技术人员需立即复核检测过程：检查仪器运行状态（如校准记录、质控数据）、样