肝肾综合征精品优质课件.pptxVIP

肝肾综合征;一、简介

二、发病机制

三、诊断

四、鉴别诊断

五、分型

六、治疗

七、预后

八、预防

九、总结;严重肝病患者，无肾脏原发病变的情况下，发生肾功能损伤。

常见于肝硬化晚期、重型肝炎等慢性肝病终末期。

无明显实质损伤;在562例肾功能受损的肝硬化患者的前瞻性队列研究中，肾实质疾病、低血容量性肾功能不全、感染相关肾损伤或HRS患者的3个月生存率分别为73%、46%、31%和15%（图1）;HRS的病理生理主要是肝硬化伴门静脉高压引起细菌异位，诱发促炎分子活性氮、活性氧大量释放，继而内脏血管扩张导致有效的动脉血容量不足和血管收缩系统激活，最终引起肾动脉血管收缩，肾灌注不足和肾小球滤过率降低。

使用血管收缩剂治疗HRS主要目的是逆转内脏血管舒张。;DAMP，损伤相关分子模式；HE，肝性脑病；HPS，肝肺综合征；PAMP，病原体相关分子模式；RNS，活性氮；ROS，活性氧。;;二、病理生理学;三、肝肾综合征临床表现;三、肝肾综合征辅助检查;三、肝肾综合征诊断;四、肝肾综合征诊断;四、肝肾综合征分型;五、肝肾综合征分型;五、肝肾综合征分型;项目;六、治疗;六、治疗;六、治疗;六、治疗;六、治疗;治疗;全身血管收缩剂的应用被认为是HRS的一线治疗方案。血管收缩剂能改善内脏血管舒张导致的有效循环血量减少引起的循环功能障碍。;六、治疗;2015年以前，比较去甲肾上腺素与特利加压素的随机对