临床医学操作规范与护理管理手册（执行版）.docxVIP

临床医学操作规范与护理管理手册（执行版）

第1章临床诊疗规范与核心操作标准

1.1常见急症抢救流程与操作要点

意识丧失且呼吸心跳停止的“心肺复苏”（CPR）流程：立即启动AED，检查胸廓按压深度5-6厘米（成人），频率100-120次/分，连续按压30次后连接AED进行电除颤，若除颤成功立即恢复按压；若除颤无效，持续按压直至专业人员接手。过敏性休克快速识别与处理：观察患者皮肤有无荨麻疹、口唇发绀，迅速皮下或静脉注射肾上腺素0.5mg（成人1mg）推注后，立即建立两条大静脉通道，同时给予吸氧、利尿及补液，严密监测血压、心率及尿量变化。

急性心肌梗死溶栓准备：评估患者生命体征稳定后，立即建立两条大静脉通道，遵医嘱给予阿司匹林100mg嚼服、替格瑞洛或阿司匹林肠溶片，并备妥溶栓药物（如替格瑞洛60mg舌下含服或阿替普酶100mg静脉推注）。脑卒中急性期溶栓评估：患者入院后4.5小时内若出现溶栓指征（如胸痛、肢体无力），立即进行头颅CT排除出血，同时给予阿替普酶100mg静脉推注，并准备溶栓后护理及康复方案。严重创伤出血控制：对活动性大出血者，立即使用止血带或压迫止血，同时建立两条大静脉通道，快速补液输血，并立即通知手术室准备手术探查，记录出血量及止血带使用时间。

急性肾功能衰竭抢救：监测尿量及肌酐变化，若出现少尿或无尿，立