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动脉导管未闭的介入治疗

一、疾病概述

1.1定义与流行病学

动脉导管未闭（PatentDuctusArteriosus，PDA）是胎儿期连接肺动脉与降主动脉的动脉导管在出生后未能自然闭合的先天性心血管畸形。正常足月儿导管功能性关闭发生在生后10-15小时，解剖学闭合多在2-3周内完成。若持续开放即形成PDA，占所有先天性心脏病的5%-10%，女性发病率约为男性2倍。

1.2病理生理机制

导管持续开放导致主动脉与肺动脉间异常分流，产生血流动力学紊乱：

左向右分流：主动脉压力高于肺动脉，产生连续性左向右分流

肺循环充血：肺血流量增加导致肺血管重构

左心容量负荷：回心血量增加致左心房、左心室